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Il s'agit donc d'une urgence médicale. Les examens complémentaires sont orientés par la clinique et ne sont pas systématiques. Le prélèvements bactériologiques sur le site infectieux et la porte d'entrée, et, éventuellement, des hémocultures. En cas de cellulite faciale, l'imagerie panoramique dentaire permet la recherche d'une éventuelle dent causale et une radiographies standard peut révéler une ostéite associée.

L'échographie permet de voir parfois une collection abcédation pouvant conduire à une évacuation chirurgicale [ 4 ].

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C'est une blessure coupure, abrasion Le point d'entrée peut être très petit, voire invisible. Il y a débat sur la question de la participation éventuelle de lésions mineures du pied. Les facteurs de risque sont la grossessel' obésité et les maladies qui peuvent affecter la circulation sanguine des jambes ex.

Pour les mêmes raisons les patients ayant souffert d'une poliomyéliteet surtout les diabétiques sont plus sensibles à la cellulite que la population générale cf. Un mauvais contrôle de la glycémie permet aux bactéries de croître plus rapidement dans les tissus affectés, et facilite leur progression rapide si l'infection pénètre dans le sang. Une dégénérescence neuronale associée au diabète implique que ces ulcères peuvent ne pas être douloureux. Moins alarmants pour le patient, ils ont plus de risques de s'infecter.

Les personnes âgées et toute personne présentant un déficit immunitaire système immunitaire affaibli, pour des raisons génétiques, à la suite d'une maladie ou en raison de prise de médicaments immunosuppresseurs risquent plus de contracter la cellulite.

Cellulite (infection)

Certaines maladies de peau ex. Le lymphoedèmequi provoque le gonflement des bras ou des jambes, peut aussi mettre une personne à risque. L' hidrosadénite affection rare est aussi un facteur de risque. La promiscuité dans les installations sanitaires et les logements dortoirs, installations militaires, maisons de soins infirmiers, plates-formes pétrolièresrefuges pour itinérants… est un autre facteur de risque.

Les personnes à peau blanche semblent plus sujettes à cette atteinte [ 6 ]. Les plus communément responsables sont des staphylocoques dorés plus de la moitié des cas et des streptocoques du groupe A un quart des cas [ 7 ]. Ces bactéries font partie du biofilm formé par la flore naturelle de la peau. Elles ne provoquent pas d'infection réelle tant qu'elles restent sur la surface externe de la peau.

L'infection est en général polymicrobienne association plus ou moins synergique de plusieurs bactéries, généralement saprophytes. Une culture bactériologique est généralement réalisée en vue de repérer une éventuelle antibiorésistance de certains germes. Des germes saprophytes cutanés Staphylococcus aureusS. L'infection va s'étendre aux tissus mous avoisinants et se répandre en respectant les loges anatomiques. Rarement, l'infection se propage dans la couche profonde dite doublure aponévrotique ex.

Il s'agit d'une urgence médicale. Sont conseillés des soins dentaires réguliers, une bonne hygiène corporelle, particulièrement des pieds en ayant si besoin recours au pédicureune antisepsie des plaies et protection par un pansement changé régulièrement jusqu'à cicatrisation. Un furoncle ne doit pas être manipulé. En l'absence de traitement, l'évolution spontanée est très rarement favorable, pouvant se compliquer de fasciite nécrosante et éventuellement de choc septique.

Sous traitement antibiotique ou chirurgical comme le drainagel'évolution est en général excellente. La douleur est légère. Parfois un trismus est présent. La cellulite aiguë circonscrite suppurée se caractérise par une tuméfaction bien limitée avec collection.

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La peau est rouge, chaude, et la palpation douloureuse, avec apparition du signe de godet. Au plan général, une fièvre est présente. La douleur est spontanément importante.

Les signes fonctionnels sont des troubles de la déglutition et de la phonation, augmentés par une dent causale postérieure. La cellulite gangreneuse, liée à une infection par germes anaérobies, nécessite une hospitalisation en urgence.

Elle se caractérise par un crépitement sous-cutané à la palpation emphysème sous-cutané. Lettris est un jeu de lettres gravitationnelles proche de Tetris. Chaque lettre qui apparaît descend ; il faut placer les lettres de telle manière que des mots se forment gauche, droit, haut et bas et que de la place soit libérée.

Il s'agit en 3 minutes de trouver le plus grand nombre de mots possibles de trois lettres et plus dans une grille de 16 lettres. Il est aussi possible de jouer avec la grille de 25 cases. Les lettres doivent être adjacentes et les mots les plus longs sont les meilleurs.

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